Rellene los siguientes datos. Una vez enviados los datos, quedará registrado en nuestra base de datos. Recuerde que deberá ser abalado por dos socios de la sociedad.

    Datos personales

    Nombre*
    Apellidos*

    Teléfono de contacto 1*
    Teléfono de contacto 2 (opcional)
    Correo electrónico 1*
    Correo electrónico 2 (opcional)




    Titulación académica





    Datos profesionales




    Socios de SEAGen que avalan la solicitud

    Nombre y apellidos del avalador 1*
    Correo electrónico del avalador 1*
    Nombre y apellidos del avalador 2*
    Correo electrónico del avalador 2*




    Datos bancarios




    Otros datos






    Política de Privacidad
    En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y su normativa de desarrollo, le informamos que los datos que nos facilita por medio del presente formulario, junto a los que sean obtenidos por razón de las relaciones que mantenga con SEAGen, en su condición de Socio de la misma, serán incorporados al fichero de SOCIOS titularidad de SEAGen, con domicilio en: Passeig de la Vall d’Hebron, 119-129, 08035 Barcelona, para su tratamiento con la finalidad de gestionar su alta como Socio de SEAGen. Todos los campos que aparecen señalados con (obligatorio) en el presente formulario serán de obligada cumplimentación, de tal modo que la omisión de alguno de ellos podrá comportar la imposibilidad de que podamos atender su solicitud de alta como socio. Por otro lado, mediante la cumplimentación del presente formulario, usted otorga su consentimiento expreso para que sus datos puedan ser tratados por SEAGen para remitirle información sobre sus actividades e iniciativas, por vía postal, correo electrónico, SMS o cualquier otro medio de comunicación electrónica equivalente. En este sentido, podrá oponerse en todo caso a que sus datos sean tratados con esta finalidad, mediante la marcación de la casilla que a tal efecto se incluye en este formulario de recogida de datos, así como en cualquier otro momento, mediante el envío de un correo electrónico a la siguiente dirección secretaria@seagen.es o usando los medios específicos que se reconozcan en las propias comunicaciones. Le rogamos que nos comunique inmediatamente cualquier modificación de sus datos a fin de que la información contenida en nuestros ficheros esté en todo momento actualizada y no contenga errores. En este sentido, usted manifiesta que la información y los datos que nos ha facilitado son exactos, actuales y veraces. Usted podrá ejercitar en cualquier momento su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos, en los términos previstos legalmente, dirigiéndose a la dirección anteriormente señalada y acompañando copia de un documento oficial que acredite su identidad.